多学科合作救治急性心梗合并坏死性筋膜炎患者
2020-01-11 08:22 / 医院新闻 / 人浏览

近日,一例急性心肌梗死合并坏死性筋膜炎的患者就诊于西海岸院区肛肠科,患者病情复杂,一般情况差,麻醉科与相关学科通力合作,成功的完成了此患者的麻醉,为患者的治疗和康复保驾护航。

患者男性,49岁,既往体健,因肛周脓肿来我院就诊。入院检查发现患者心电图胸导联ST段明显抬高,心肌酶,心脏超声均有异常表现,心内科会诊考虑患者处于心肌梗死急性期,目前不适合介入治疗,给予抗凝治疗。患者病情进展迅速,考虑为肛周坏死性筋膜炎,已经累及至腘窝处,并伴有全身中毒症状,需尽快手术治疗,肛肠科对此患者高度重视,积极组织麻醉科、心内科等相关学科进行多学科会诊。患者合并急性心肌梗死,围术期心肌梗死、心力衰竭、恶性心律失常的发生率极高,麻醉风险极高,西海岸麻醉科主任王士雷带领团队进行全科讨论,制定了详细的麻醉方案。

患者进入手术室,在王士雷主任的指导下,邹志进医师为患者建立了有创动静脉压力监测,进行气管插管全身麻醉。肛肠科乔永法医师团队开始进行肛周坏死性筋膜炎清创术,手术历时2小时20分钟,手术期间患者病情时有变化,麻醉医生根据病情调整用药,控制患者生命体征平稳,术毕转入ICU病房。术后患者因病情进展再次行急诊手术,刘娉婷副主任医师及赫建帅医师给予麻醉处理。患者术后病情稳定,已康复出院。

心肌梗死患者行非心脏手术围术期风险高,一般需延迟至心梗6个月后。此患者处于心梗急性期,因病情需要行急症手术,麻醉风险可想而知。西海岸麻醉科直面挑战,勇于担当,以专业高超的麻醉水平保证了患者的安全,为患者的及时治疗提供了保障,为患者的生命保驾护航。(麻醉科西海岸院区 邹志进)

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